生命之火愈燃愈烈—外科生长简史

发布时间:2021-11-22 00:19 阅读次数:
本文摘要:据统计,现在全球人口平均寿命为72岁,而在仅仅100年前,这一数字还只是31岁。这其中涉及众多因素,但最关键的,是医学的进步和外科的兴起。 外科,约在公元前3000年~公元前2500年间的埃及纸草文上便有相关记载。被称为“外科鼻祖”的华佗也对外科生长做出了重要孝敬。 可是受限于科技、伦理、宗教等因素,外科直至近200年才开始飞速生长。

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据统计,现在全球人口平均寿命为72岁,而在仅仅100年前,这一数字还只是31岁。这其中涉及众多因素,但最关键的,是医学的进步和外科的兴起。

外科,约在公元前3000年~公元前2500年间的埃及纸草文上便有相关记载。被称为“外科鼻祖”的华佗也对外科生长做出了重要孝敬。

可是受限于科技、伦理、宗教等因素,外科直至近200年才开始飞速生长。从人类无知初开的那一刻,或许是出于救治同伴的本能,迈出了外科的第一步;之后,人类开始了一段漫长的黑暗残暴的外科探索史,在这一阶段,无数先驱献身其中,使外科的多个基础技术从无到有;现在随着科技的飞速生长,外科从简朴到庞大,开始走向系统化、微创化,智能化。同时,近代外科的进步与人类自身康健的需要也密不行分。1.剖解与生理学建设1.1人体剖解学的建设公元2世纪,盖伦在土耳其帕加马古城的阿斯克勒庇俄斯神庙行医,在神庙劈面有一角斗场,盖伦在这里治疗受伤的角斗士,并开始寻找探索人类身体秘密的方法,首次提出要通过剖解来认识人体。

但受限于宗教等因素,盖伦无法对人体直接举行剖解视察,而是通过对其他动物的剖解视察,推测出人类的内部身体结构。成书于12世纪的波斯语著作《曼殊尔剖解学》,其理论依据便泉源于盖伦。1537年,在意大利帕多瓦的帕多瓦大学,安德烈·维萨里在这里担任剖解课讲师。其时的剖解学课本仍沿用1500年前盖伦的剖解学著作,维萨里发现了盖伦著作中的诸多错误,并亲自编写了全新的人体剖解学著作《人体结构》,同时也是世界第一部图文并茂,先容剖解学方法的完整著作,让人体剖解学迎来了新的灼烁。

然而,维萨里的行为威胁到了教会的统治,因此遭到迫害。1.2人体生理学的建设1616年,威廉·哈维在骑士街圣保罗教堂四周的学堂中讲学,第一次提出了关于血液循环的理论。哈维通过数学运算和视察推测,并举行了长达九年的实验,掌握了人体血液循环的详细情况。

并出书著作《心血运动论》,开发了人体生理学的先河。1.3总结在人体剖解学与生理学建设之前,外科是一门黑暗的科学。古代人类在没有实践履历和理论指导的情况下举行外科手术,对人体的结构基础和原理举行了长达数千年的探索。

直至14世纪后,出于人类生存需要,公然剖解人体获得允许,只管剖解条件依然苛刻,却使外科终于迎来了第一缕曙光。2.外科基础技术建设2.1麻醉技术的建设在我国 《三国志·华佗传》中有纪录“酒服麻沸散”后病人的情况:“须臾,便如醉死,无所知。

”可见,在三国时期,人类已有乐成举行全身麻醉的先例,然而由于麻沸散的详细配方仍未发现,因此至今仍存争议。12世纪中期以前,外科手术均是在病人有感知的情况下举行。

虽然外科可以使病人生存的概率获得提升,但也会给病人极大的痛苦。直至威廉·莫顿在一所牙医诊所就职时,听说一种具有麻醉效果的气体——乙醚。

莫顿开始在动物和自己身上举行实验,发现了使用乙醚举行麻醉的条件:通过控制人对乙醚的吸入量以到达麻醉而不伤害人体的效果。并以此为依据发现了乙醚雾化器,在哈佛大学举行了公然手术,获得极大乐成。

莫顿因此成为了全身麻醉应用的引领者,被称为“西方华佗”。2.2止血技术的建设公元2世纪,罗马人接纳灼烧方法对病人举行止血,给病人带去极大痛苦,并具有庞大风险。16世纪,通例的处置惩罚枪伤的方法是用煮沸的油冲烫伤口。

1552年,帕雷在手术中扬弃了烧烙止血法,而通过动脉结扎法止血,使用鸦喙钳拉出病者动脉,并使用针和线举行缝合。迈出了现代外科止血法的第一步。

2.3消毒技术的建设19世纪中叶,伊格纳兹·塞麦尔维斯在奥地利维也纳大学隶属医学院就任产科医师时发现,由医师卖力的产科病房产褥热的发生率比助产士卖力的病房高9倍。后经由塞麦尔维斯的视察,推测可能是医师在人体剖解后举行助产时,将手上的某种物质带给孕妇,使其患产褥热。因此塞麦尔维斯要求自己病区的所有医生在助产前必须使用漂白粉重复洗手,却遭到了众多医师的阻挡而被迫去职。

1861年,塞麦尔维斯出书《产褥热的病原,症状和预防》一书,却仍未引起医界共识。直到1881年,人类发现了产褥热的罪魁罪魁——链球菌。这时人们才明确塞麦尔维斯理论的正确性,同时也意识到了举行术前消毒的重要性。

2.4总结麻醉,止血和消毒是外科顺利举行的基础条件,正是这三大技术的建设,使外科由抢救的“酷刑”转变为治病救人的手段和工具。期间,多位先驱提出了超前的理念和方法,但受到时代的限制而被世人唾弃,但他们依旧以惊人的毅力坚持并验证自己方法的科学性与可行性,终于有力地推动了外科体系的进一步建设与完善。

3.近代外科技术建设3.1X射线的发现1895年11月8日薄暮,伦琴在举行阴极射线的实验时,发现在涂在硬纸板上的荧光质料发出闪光,而且使用多种质料距离阴极射线管与硬纸板,均不能阻挡这种光线。后经伦琴的一系列实验证明,这是一种新的射线,并将其命名为X射线。

不久后,医生开始使用X射线对病人的骨骼和内脏举行成像以发现病灶。居里夫人在汽车中加入发电机提供X光机的能量,并前往战场,拯救了数以万计的生命。3.2血型的发现1900年,卡尔·兰德斯坦纳将两小我私家的红细胞和血清划分混淆时,发现了异种细胞的凝集反映,并建设了血型分型系统,即将人的血液分为A型,B型、O型、和AB型血。

他的发现使人与人之间的宁静输血成为可能。3.3腹腔镜的发现20世纪中后期,库尔特·席姆通过重复实验,将只具视察功效的腹腔镜,革新成具抓取、剪切、灼烧等功效的新型手术工具。

并发现了完整的腹腔镜训练系统,供医生举行训练。腹腔镜的泛起,使手术的伤口大大减小,病人的疼痛和出血更轻,降低了熏染的概率。3.4CT(电子盘算机断层扫描)技术的完善1971年9月,英国电子工程师亨斯费尔德制作了一台能增强X射线放射源的简朴扫描装置,可以用于对人的头部甚至全身举行实验性扫描丈量,再经电子盘算机的处置惩罚,将人体的图像在盘算机中显示出来,使医生得以视察到病人更为清晰的脑部图像。

3.5活体交织循环技术的应用克拉伦斯·沃尔特·李拉海开创活体交织循环技术,通过将病人与募捐者的循环系统毗连起来,让募捐者为病人提供含氧血以维持病人的正常血液循环,从而使得病人心脏停跳,医生可以在病人心脏上从容手术。3.6介入技术的第一次实验1929年,福斯曼使用手术刀切开自己手臂的静脉,在X射线的指引下,将导尿管乐成推到心脏位置,打造了心脏导管的雏形,也是介入技术的第一次斗胆实验。

3.7总结随着外科的不停生长和众多疾病机理的发现,人类迫切希望探寻人体的更多秘密,进武士体更为庞大的结构,但往往为科技所限,因此近代外科的快速生长与科技的飞速生长是密切相关的。随着一项又一项近代科技的突破,外科开始走向创新化、微创化和人性化。4.现代外科技术应用现代外科,不仅是对已有外科技术的应用和生长,而且融合了各个学科领域的知识,联合了现代大数据,机械学习,人工智能等现代新型科技,使外科发生了排山倒海的变化。为了人类的康健,无数的先驱支付了名贵的生命,也正因此,现代人得以比以往任何人,能够越发快乐地享受唯一的一次生命旅程。

微创外科技术可以淘汰对病人的伤害,减轻病人受到的痛苦,通过微创外科技术的不停生长和对现代医师的培训,如今已有凌驾50%的手术均可使用微创技术完成。生物瓣膜置换术对暮年人的心脏瓣膜病具有显著疗效,同时降低心脏瓣膜病并发症的发生率,具良好的组织相容性。

干细胞器官移植技术可以使用特定支架培育成特定器官,从而举行移植,可以在最大水平上制止免疫抑制反映。靶向药物被看作现在肿瘤治疗的先进手段之一,治疗效果好,不良反映少,但只能对部门具特定基因位点的肿瘤举行治疗,且仍无法完全制止不良反映的发生,具有局限性。

使用CT技术可以将病人的医学影像数据输入盘算机,举行三维重建,使医者可以在术前直接相识病人的体内情况。联合3D打印技术,可以将指定器官举行3D打印。机械人技术已应用于神经外科、骨外科、胸外科等多个外科领域,可以对病灶举行准确的空间定位并具有辅助医师夹持和牢固手术器械的功效,极大提高了手术精度。5.未来外科生长展望通过回首外科技术的生长历程,可见外科已不再是一种纯粹的治疗手段,其中蕴含了各代医者的职业继承和人文眷注。

在未来,外科第一将走向简朴化,通过对外科器具和手段的完善,以往需要泯灭大量精神和成本的外科手术将逐渐变得简朴;第二将走向深层化,对于现在仍未有特效治疗手段的疾病以及尚未明确的人体结构原理举行更为深入的研究;第三将走向全面化,外科将与物理学、化学和盘算机等众多学科交织融合;第四将走向智能化,将外科技术与现代智能科技举行融合,提妙手术精度和乐成率,并可作为辅助,让医者进入越发细微的世界举行手术;第五将走向人性化,通过对现有医疗手段的革新和创新,进一步淘汰病人的痛苦,给全世界的生命带去生的希望。END。


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